Mantallskjema – Holter

Allmenning

Eiendom

Gnr

Bnr

Adresse

Eier(e)

Postadresse

E-post

Telefon

Ektefelle

Samboer

Samboererklæring

Velg for utfylling av samboererklæring

Undertegnede samboere erklærer at vi begge skal stå i manntallet som stemmeberettigede.

Sted

Dato*

DD slash MM slash YYYY

Underskrift eier

Underskrift samboer

Er jorda bortleid?

Ja

Nei

Forpakter

Ektefelle

Sted

Dato*

DD slash MM slash YYYY

Underskrift

Personvern*

Phone

Dette feltet er for valideringsformål og skal stå uendret.

Allmenningsdrift Romerike

Nordåsveien 5
2032 Maura
Ring osss: +47 948 47 470
Eller mail: post@rom-alm.no

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt.Greit for meg Personvern